Kontraindikationen & Riskofaktoren
Was sind Kontraindikationen und Risikofaktoren?
Kontraindikationen sind Umstände oder Erkrankungen, bei denen ein Arzneimittel nicht angewendet werden darf oder soll, weil das Risiko den möglichen Nutzen überwiegt. Risikofaktoren erhöhen dagegen die Wahrscheinlichkeit bestimmter Nebenwirkungen, schließen eine Behandlung aber nicht grundsätzlich aus. Bei ihnen ist eine besonders sorgfältige Nutzen-Risiko-Abwägung erforderlich.
Allgemeine & behandlungsbezogene Faktoren
schwerwiegende Nebenwirkungen bei früheren Behandlungen mit Fluorchinolonen (auch lokale Wirkstoffe können systemisch wirken)
weibliches Geschlecht
älter als 60 Jahre
gleichzeitige Kortisontherapie
gleichzeitige NSAR-Therapie (bestimmte Schmerzmittel wie z.B. Ibuprofen, Paracetamol etc.)
Marcumar-/Warfarin-Einnahme
starke körperliche Belastung / Sportler
bestehende oder frühere Sehnenerkrankungen
gleichzeitige kaliumspiegelsenkende Medikamente
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In den Selbsthilfegruppen und neusten Studien u.a. der BfArM zeigt sich, dass auch junge zuvor gesunde Menschen vermehrt betroffen sind!
Vorerkrankungen & gesundheitliche Risikofaktoren
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Auch Menschen ohne bekannte Risikofaktoren können von schweren und langanhaltenden Nebenwirkungen betroffen sein.
Herz & Gefäße
Herzerkrankung / Herzschwäche
Gefäßaneurysma
Aortendissektion
Hypertonie
Atherosklerose / Gefäßveränderungen
Herzklappenerkrankungen (angeboren oder vorbestehend)
familiäre Belastung für Aortenaneurysma/-dissektion
Bradykardie / QT-Risikokonstellationen
Herzrhythmusstörungen insbesondere bei Frauen & älteren Personen
Stoffwechsel & Nährstoffe
G6PD-Mangel
Kalium- oder Magnesiummangel
Diabetes
Nervensystem & Psyche
Epilepsie / erhöhte Krampfneigung
Schlaganfall / zerebrale Ischämie
Depression / Psychose
Myasthenia gravis
Leber, Niere & Transplantation
Leberfunktionsstörung
Nierenfunktionsstörung
Organtransplantation
Bindegewebe & besondere Erkrankungen
Marfan-Syndrom
Ehlers-Danlos-Syndrom
insbesondere vaskuläres EDS
Morbus Behçet
Takayasu-Arteriitis
Riesenzellarteriitis
Turner-Syndrom
rheumatoide Arthritis
infektiöse Endokarditis
Die hier aufgeführten Kontraindikationen und Risikofaktoren stellen keine vollständige Aufzählung dar. Weitere individuelle Faktoren können das Risiko erhöhen und sind möglicherweise nicht berücksichtigt.
Verwendete Quellen:
rote Hand Briefe der BfArM
Warnungen der EMA
Black Box Warnungen der FDA
Pieper, 2020 – Fluoroquinolone-Associated Disability (FQAD): Pathogenese, Diagnostik, Therapie und Diagnosekriterien
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